Chirurgie Cardiovasculara

Chirurgia cardiovasculara este o chirurgie de reconstructie care necesita o pregatire speciala si tehnologie adecvata.

Rezultatele impresionante ale acestei chirurgii au fost posibile doar prin:

dezvoltarea stiintelor medicale fundamentale (in special prin descrierea si intelegerea sistemului circulator cardiovascular),
dezvoltarea tehnologica cu implicatii in diagnostic, anestezie si chirurgie si
fundamentarea si imbunatatirea tehnicilor chirurgicale vasculare si cardiace.

Desi pasi importanti in chirurgia cardiovasculara au fost facuti de-a lungul timpului, incepand cu antichitatea, practic nu putem vorbi de practicarea chirurgiei cardiovasculare pe scara larga decat dupa cel de-al doilea razboi mondial.

Principalele domenii ale chirurgiei cardiovasculare sunt:

Flebologia si limfologia
Chirurgia arteriala periferica
Chirurgia cardiaca a adultului
Chirurgia cardiaca congenitala

Transplantul cardiac si asistarea mecanica circulatorie sunt cuprinse in ultimile doua subspecialitati.

Flebologia si limfologia

se ocupa in special de urmatoarele afectiuni:

Varice hidrostatice Semne sau simptome clinice

Varice hidrostatice ale membrelor inferioare
Picioare grele
Teleangiectazii

Optiuni terapeutice

Chirurgia varicelor
Scleroterapia
Chirurgia endoscopica
Chirurgia cu laser

Citeste mai mult…

Insuficienta venoasa cronica Semne sau simptome clinice

Picioare grele
Edeme ale membrelor inferioare
Vene varicoase
Ulcere tegumentare

Optiuni terapeutice

Ligatura clasica sau endoscopica a venelor perforante
Col de zinc
Ciorap elastic
Deviceuri cu presiune negativa

Citeste mai mult…

Tromboflebita superficiala Semne sau simptome clinice

Un cordon dureros, uneori rosiatic situat pe traiectul unei vene superficiale

Optiuni terapeutice

Prisnitz cu comprese reci si unguente antiflebitice
Hidratare adecvata
Administrare de antiinflamatoare
Dupa disparitia episodului acut, trebuie luat in considerare tratamentul chirurgical al varicelor daca acestea exista

Citeste mai mult…

Tromboflebita profunda a membrelor inferioare Semne sau simptome clinice

Durere spontana si la palpare la nivelul muschilor gambieri +/- a muschilor coapsei
Marirea diametrului membrului afectat
Temperatura crescuta si coloratie violacee a membrului afectat

Aceasta simptomatologie poate aparea dupa imobilizari prelungite la pat, calatorii lungi cu masina, avionul, trenul

Optiuni terapeutice

Este urgenta medicala: pacientul trebuie sa se prezinte de urgenta la medic
Tromboliza
Heparinoterapie
Hidratare adecvata
Antiinflamatoare
Uneori trombectomie venoasa

Citeste mai mult…

Limfedemul Semne sau simptome clinice

Cresterea importanta a diametrului unui membru inferior fara o cauza venoasa documentata prin ecografie Duplex

Optiuni terapeutice

Masaj special
Ciorap elastic
Evitarea ortostatismului prelungit

Citeste mai mult…

Inapoi!

Chirurgia arteriala periferica

contribuie la tratamentul bolii aterosclerotice

Boala obstructiva carotidiana Semne sau simptome clinice

Pierdere temporara de cunostinta
Pierderea temporara a vederii
Paralizie temporara sau definitiva
Afazie

Optiuni terapeutice

STOP FUMAT
Endarterectomia carotidiana
Stentarea carotidiana

Citeste mai mult…

Arteriopatia cronica obliteranta – arterita Semne sau simptome clinice

Crampe musculare la mers (claudicatie intermitenta)
Dureri permanente la membrele inferioare
Plagi sau necroze care nu se vindeca la membrele inferioare

Optiuni terapeutice

STOP FUMAT
Tratament medicamentos
Tratament interventional – dilatare +/- stent
Tratament chirurgical – bypass arterial, endarterectomie, simpatectomie

Citeste mai mult…

Ischemia acuta Semne sau simptome clinice

APARITA BRUSCA a durerii, racirea tegumentelor, paloare, amorteli, paralizie, disparitia pulsului la nivelul unui membru
Apare deobicei la persoane cu tulburari de ritm cardiac (fibrilatie atriala, flutter etc) si in cazuri de deshidratare
ATENTIE! Nu orice membru fara puls este in ischemie acuta!
In cazul in care se ajunge la spital mai tarziu de 6 ore exista posibilitatea instalarii ischemiei ireversibile

Optiuni terapeutice

PREZENTAREA LA UN CENTRU SPECIALIZAT IN CEL MAI SCURT TIMP
Embolectomie sau bypass arterial
Tromboliza sau heparinoterapie
Tromboaspiratie percutana
In cazul ischemiei ireversibile este indicata amputatia membrului “per prima”

Citeste mai mult…

Anevrismul de aorta abdominalaSemne sau simptome clinice

Masa pulsatila abdominala
Durere abdominala cu debut brusc asociata cu o masa pulsatila abdominala
Durere la membrele inferioare cu debut brusc asociata cu masa pulsatila abdominala

Optiuni terapeutice

Chirurgia anevrismului de aorta
Tratament endovascular

Citeste mai mult…

Accesul vascular pentru hemodializaSemne sau simptome clinice

Insuficienta renala cronica

Optiuni terapeutice

Tratament medical
Dializa peritoneala
Hemodializa
Cateterul venos central pentru hemodializa
Porturi veno-venoase total implantabile
Fistula arteriovenoasa nativa
Fistula arterio-venoasa cu proteza

Citeste mai mult…

Inapoi!

Chirurgia cardiaca a adultului

trateaza urmatoarele boli:

Cardiopatia ischemica - Boala coronariana ischemica Semne sau simptome clinice

Dureri in piept (angor pectoral) la efort sau repaus
Lipsa de aer (dispnee) la efort sau in repaus

Optiuni terapeutice

Tratament endovascular – dilatare si stentare
Tratament medical
Bypass aortocoronarian cu grefoane arteriale si / sau venoase

Citeste mai mult…

Valvulopatii - Boli valvulare cardiace Semne sau simptome clinice

Dureri in piept (angor pectoral) la efort sau repaus
Lipsa de aer (dispnee) la efort sau in repaus
Pierdere de cunostinta

Optiuni terapeutice

Reparatii de valva aortica, mitrala, tricuspidiana
Inlocuiri de valva aortica, mitrala, tricuspidiana

Citeste mai mult…

Anevrismul de aorta toracica Semne sau simptome clinice

Tuse sau disfonie
Descoperire radiologica sau ecografica intamplatoare (in special la pacientii cu sindrom Marfan)
Dispnee, tamponada cardiaca - in cazul ruperii anevrismului

Optiuni terapeutice

Inlocuirea aortei rupte sau anevrismale, asociata sau nu cu inlocuiri valvulare si operatii la nivelul arterelor coronare
Tratament endovascular

Citeste mai mult…

Disectia acuta de aorta Semne sau simptome clinice

Dureri cu debut brusc in piept sau in interscapulo-vertebral asociate sau nu cu
Dureri cu debut brusc la nivelul membrelor, de regula la un pacient cu hipertensiune arteriala

Optiuni terapeutice

Inlocuirea aortei rupte, asociata sau nu cu inlocuiri valvulare si operatii la nivelul arterelor coronare
Tratament endovascular

Citeste mai mult…

Inapoi!

Chirurgia cardiaca congenitala

corecteaza cardiopatiile congenitale. Este de dorit diagnosticarea cat mai precoce (la copilul mic) a acestor anomalii pentru stabilirea unei conduite terapeutice corespunzatoare

Cardiopatii congenitale